Utility of CT in LAA Occlusion

CT在左心耳封堵中的应用

——Jung-sun Kim (Korea)

　　来自韩国的Jung-sun Kim教授从术前评估、术中引导和术后评估三个方面详细讲解了CT在左心耳封堵术中的应用。术前评估主要包括左心耳（LAA）的形态、有无血栓及封堵器大小的选择，Kim教授指出TEE与CT相比对LAA大小的评估是低估的，通过CT检查选择合适的封堵器植入很有优势，因为CT影像与造影时心脏的观察面完全一致。同时他通过精彩的病例展示阐明术中结合CT和造影对确定LAA封堵装置和LAA关系的重要性。最后，他强调了CT在术后即刻及后期随访中评估封堵器的位置、形态、周围漏及装置血栓的重要作用。

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Left Atrial Appendage Closure Guidance with A Micro TEE Probe

微型TEE探头指导左心耳封堵

——Xavier Freixa (Spain)

　　来自西班牙的Xavier Freixa教授为大家介绍了一种微型TEE探头，并详细讲解了其在指导左心耳封堵术中的应用。他指出微型TEE探头只需要轻微的镇静，大多数患者就可以忍受。与标准TEE探头相比它的图像质量大部分情况下是不错的；与心腔内超声（ICE）相比，由于它不需要穿间隔这些复杂的操作，操作者的学习曲线短，并且花费较少。教授强调微型TEE不仅可以用于左心耳封堵术前评估和术后随访，也适用于其他结构性心脏病，但是对于较复杂的病人微型TEE还是存在劣势，因为它没有三维成像。目前对于微型TEE探头的研究较少，还需要未来进一步的临床研究。

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Left atrial appendage occlusion guided by intracardiac echocardiography (ICE)

心腔内超声心动图引导左心耳封堵

——Jens Erik Nielsen-Kudsk(Denmark)

　　来自丹麦的Jens Erik Nielsen-Kudsk教授精彩讲解了心腔内超声（ICE）在指导左心耳封堵中的应用。他指出，目前大多数中心采用的金标准仍然是全麻下的TEE。由此他对比了CT、TEE和ICE，从真实的病例展示到大量的文献回顾，在测量左心耳（LAA）开口、封堵成功率以及术后并发症等多个方面阐明ICE、TEE与CT的优缺点。他强调术中使用ICE图像质量好，同时可以减少人员配备，虽然操作费用增加，但整体费用并不增加。由于ICE在局麻下进行，其安全性和有效性也得到了保证。最后，教授指出介入手术正在从TEE/全麻向CT/ICE/局麻迈进。

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